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小兒魚刺卡喉嚨,速就醫!

媽咪寶貝 5月號 NO.167

採訪撰文/許家寧
諮詢/新光吳火獅紀念醫院耳鼻喉科暨睡眠中心主治醫師蔡易錚
模特兒/溫柔媽咪宣蘋、活潑寶貝東東
攝影/米果攝影(0918-356564)

魚刺造成喉嚨梗塞,是耳鼻喉科內常見的案例,根據研究結果顯示,有7成民眾會試圖想辦法解決,常見的偏方包括吞食固體食物、喝醋、飲水,用手挖喉嚨等,但 這些方式反而具有造成損害身體的風險,尤其當年幼的寶貝被魚刺扎傷,更不可輕舉妄動,最好迅速前往耳鼻喉科就醫。

 

 

老偏方Don’t do it

每當身邊有人誤吞魚刺,馬上就會聽見旁人嚷嚷著傳統偏方,但是這些偏方真的有效嗎?即使魚刺順利取出或吞下肚,是否又會造成哪些不良的影響?

 

 

錯誤方法1:大口吞飯

家 中小孩在吃飯時,貼心的父母總會替孩子將魚肉撕成細小的碎片食用,雖然在處理魚肉的過程中,已經注意過避免殘留魚刺,但還是偶有遺漏的狀況發生,而寶寶由 於相當仰賴父母提供的食物,可能已經養成了吃飯時不特別注意魚刺的習慣,因此細小的魚刺很容易就夾雜著白米飯,一同進入寶寶的口腔、喉嚨當中,增加了寶寶 誤吞魚刺的風險。

 

由於魚刺卡在咽喉中的方向及位置不明,若貿然吞進大口白飯,可能使得魚刺扎進寶寶食道。新光吳火獅紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚表示:「即使藉由大口吞白飯的方式,順利將魚刺帶離咽喉及食道,較堅韌的魚刺仍有可能造成寶寶胃穿孔的危機、甚至魚刺若不慎進入縱膈腔內,還會造成嚴重的縱膈腔發炎。」

 

 

錯誤方法2:飲用大量白醋

許 多人認為,藉由大量飲用白醋,便能在白醋接觸到魚刺時,使魚刺軟化,將魚刺帶離咽喉及口腔。不過蔡易錚醫師說明:「家長可以實驗將魚刺浸泡在大量的白醋 中,魚刺需要相當長的時間才能達到軟化的成果,因此飲用白醋的做法是錯誤的。」反之;白醋的濃度相當高,若讓寶寶飲用,可能造成食道或胃部灼傷,奉勸家長 切勿嘗試。

 

 

錯誤方法3:催吐、自行取出

孩子喉嚨出現異物感時,有些父母會替孩子進行催吐動作,或用手電筒照射孩子的喉嚨,試圖自行替寶寶取出魚刺。常見的催吐方法如:用手指伸入喉嚨,但催吐的過程中,可能造成孩子的食道及喉嚨出現血腫,且若食物不斷反覆進出寶寶的食道與腸胃,也可能加重魚刺梗塞喉嚨的情況。

 

若想嘗試自行使用鑷子取出魚刺,則可能會遇到遍尋不著魚刺蹤跡的窘境,蔡易錚醫師說明:「魚刺梗塞的部位經常在舌根或食道入口等較深入的部位,父母使用市售鑷子在孩子咽喉中找尋的過程,很可能不小心破壞或刮傷了孩子的咽喉組織,造成出血、水腫。」

 

 

速就醫,無後顧之憂

雖然魚刺梗塞喉嚨只是一個小小的病症,但帶給孩子的痛苦跟恐懼卻非常強烈,發生魚刺刺傷喉嚨情況時,最好盡速帶孩子就醫,請專業醫師幫忙取出魚刺,父母及孩子都放心。

 

 

專業器械有保障

蔡 易錚醫師呼籲:「耳鼻喉科診所內的器械專業度較高,使用頭燈照射會比一般手電筒更能探清寶寶咽喉中魚刺的梗塞情形,且專業的細小鑷子能精準夾出魚刺,過程 相當快速。」家長們千萬別因為怕麻煩而自行處理,若錯過黃金治療期,後續問題會更多,假設魚刺不慎進入體內,最嚴重的情形還得開刀將其取出。

 

另外在耳鼻喉科診間也偶有「假性卡魚刺」的狀況發生,例如在醫師檢查後發現沒有魚刺梗塞,但孩子卻感覺不舒服,有可能是孩子吞嚥的過程中被較堅硬的食物或體積較小的魚刺劃傷而產生異物感,不適的感覺通常在3天左右就會自動消失,若孩子超過3天還是感覺不舒服,要盡速帶孩子前往醫院做進一步的檢查。

 

 

寶寶因噎廢食怎麼辦?

魚刺梗塞的狀況經過處理後,孩子皆可正常進食,但有些寶寶會因為以往不愉快的經驗,而對吃魚產生抗拒,蔡易錚醫師建議家長不必過於勉強孩子的進食狀況,短時間內若孩子不願意吃魚,可多替孩子補充其他富含蛋白質的食物,例如:蛋、豆、其他肉類。

 

也可用漸進式的方法,例如改變魚類料理的烹調方式,將魚肉挑出,製成魚漿、魚丸等。如果寶寶抗拒魚類的情況太過嚴重,也可尋求兒童身心治療師的幫助,化解孩子的恐懼。

 

 

做好防範,避免異物梗塞

蔡易錚指出,如虱目魚、秋刀魚等魚刺較細小的魚類,常是造成寶寶魚刺梗塞的兇手,建議家長在挑選食材時,可選擇鮭魚、鱈魚等魚刺明顯的魚類,就能有效減少寶寶魚刺卡喉嚨的狀況發生。

 

且經由烹調方式,也能改變魚刺的性質,例如魚類經過油炸後,骨頭會變得酥脆,不如以往堅硬;或透過長時間的料理方式,能使魚刺軟化,降低發生意外的風險。其他常見的異物梗塞案例,如:鹹酥雞的小骨頭、硬幣等,家長都要多加防範。

 

錯過黃金治療期,後續問題會更多。

 

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