嬰兒與母親 5月號 NO.451
如何紀錄胎動？
●每天找一段空閒的時間計算胎動的次數（建議於晚餐之後），紀錄10次胎動所需要的時間。
●測量10次胎動所需要的時間，並根據測量結果填上○的記號於對應的A、B、C、D、E空格中。
●如果在30分鐘內測量到10次胎動，則應紀錄在A的欄位內；若在30～60分鐘完成10次胎動測量，則紀錄在B欄位中；在60～90分鐘完成，紀錄在C欄位中；在90～120分鐘測量到10次胎動，則紀錄在D欄位中；萬一超過2個小時才完成，則紀錄在E欄位中。
胎動紀錄表的填寫範例
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星期 |
一 |
二 |
三 |
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時間 |
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18 |
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A |
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B |
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○ |
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說明：該範例表示孕婦在星期二晚上6點（18點）開始計算胎動的次數，10次胎動共費時40分鐘，所以要填上○的記號於對應的B欄位內。
胎動紀錄表
A：0～30分鐘 B：30～60分鐘 C：60～90分鐘 D：90～120分鐘
E：超過2小時（請盡快赴醫院門診或洽詢您的醫師）
（※以上圖表擷取自國民健康局102年孕婦健康手冊）
什麼是胎動？
簡單來說，「胎動」即為「胎兒的動作」，係指胎兒在母親子宮內的各種動作（例如：踢腿、伸展、翻滾、吸手指、摸頭…等）。根據統計顯示，胎兒在母親的子宮內發生窘迫時，經常會伴隨著胎動減少。胎動是評估胎兒健康狀況的指標，當母親覺得胎動好像異常時，就要去醫院接受進一步的檢查。
胎動紀錄注意事項
●當10次胎動在120分鐘內完成時（也就是填寫於A、B、C、D欄位中），表示胎動並無異常。
●一旦測量胎動10次超過2小時、甚至是超過2小時完全沒有胎動，請回診確認胎兒狀況。
●胎動紀錄僅能初步觀察胎兒在子宮內的胎動狀況，卻無法完全避免胎死腹中的可能性發生。
醫師小叮嚀～
少數孕婦會購買胎兒監視器在家自行使用監測；在絕大多數孕婦沒有自備胎兒監視器的情況下，王樂明醫師提醒，尤其是35、36週之後，更要特別注意胎動。
因為快生產時的生理狀況往往瞬息萬變，曾有一位孕婦已足月，胎兒卻突然沒有心跳了，研判可能是胎兒先天有問題、妊娠糖尿病或子癇前症過於嚴重所致。正因為懷孕後期的狀況比較難以預料，因此孕婦更應每日留意胎動狀況。
胎動好像變得很少，需要立刻去醫院嗎？
王樂明醫師表示，其實每一位孕婦都知道胎兒常有的胎動頻率，應該自己與自己比較，一旦比平常的頻率少了很多，甚至半天幾乎都沒有胎動，就要盡快回醫院確認胎兒的狀況了。
不 過在前往醫院之前，可以先喝一些果汁或吃一點甜食、摸摸肚子或輕輕搖晃肚子，觀察看看有沒有胎動。有時候胎兒只是睡著了或是餓了沒力氣動，給予一點輕微的 刺激或飲食，即可喚起胎動（不過要注意，搖晃肚子的力量要很輕，切忌敲擊肚子，以免造成胎盤早期剝離）。如果仍然沒有胎動，則必須立即就醫。
大約幾週時可以感覺到胎動？
大約20週左右，有一些孕婦可以開始感覺到胎動；到了25週時，所有孕婦皆能感受到胎動。倘若懷的是多胞胎，則20週以前即能感覺到胎動。
為什麼週數較小時感覺不到胎動？
大約10週時，子宮還在骨盆腔中，20週子宮大約到肚臍附近位置，這時候子宮較大，所以胎動比較明顯。況且20週以前的胎兒仍然很小，當他有動作時，媽咪幾乎都無法感覺到。
晚上胎動比較多？
胎動是一種主觀的認定，其實一整天不分時段都有胎動，不過孕婦往往覺得夜晚時胎動比較明顯，主要是因為孕婦白天的活動較多，有時候可能沒有發現輕微的胎動；夜深人靜時才比較容易感受到胎動。
此外，多數胎兒的生理作息與大人相反，日夜顛倒，夜晚的確較常醒著活動。
胎動過少可能代表的危機？
除了胎兒在睡覺的因素之外，倘若很久都沒有胎動，有胎兒窘迫、沒有心跳、臍帶繞頸、胎盤功能不佳…等多種可能性，應就醫檢查。醫師會裝胎兒監視器測量胎心音與子宮收縮頻率，藉以評估胎兒的狀況。
究竟是胎動？還是子宮收縮？腸胃蠕動？
有些孕婦會分不清楚這三者的感覺，其實子宮收縮時下腹部會痛；胎動不會有疼痛感，只會覺得肚子單一區塊好像被踢了或動了一下；至於腸胃蠕動則幾乎不會有感覺，除非嚴重便秘，才會一陣一陣抽痛，通常疼痛範圍較大。萬一真的分不清楚三者的差異，感到腹部疼痛時，應稍事休息。1小時以後，倘若疼痛感仍然沒有緩解，必須要就醫。
不同孕期，胎動的力道輕重？
隨著週數愈來愈大，胎動的力道會愈來愈強。不過到了大約35週時，由於胎兒太大、子宮內部的空間太小，胎兒能夠活動的空間變少，胎動的力量與次數也會隨之下降。但要注意此階段仍然一定要有胎動。
胎動較多有問題嗎？
王樂明醫師指出，胎動較多通常不會有太大的問題，孕婦不用過於擔心。
胎動時，孕婦可以做什麼？
摸摸肚子回應胎兒、或是與胎兒講講話，都是孕媽咪可以做的事情喔！不過即使沒有摸肚子或講話也沒有關係，可以依個人隨心所欲。
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