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教養篇！Baby大腦這樣發展
嬰兒與母親 5月號 NO.451
左右腦的功能不同
大致說來，寶寶大腦神經細胞約莫在2歲以後，才可呈現較為穩定的狀態。而人類左右腦主掌功能也不一樣，因此王傳育主任說，左腦的功能主要負責邏輯、推理、記憶，屬於比較習慣性的記憶行為模式，像是閉著眼睛都會做的事情，比較像電腦處理程序，1就是1，0就是0，而且反應通常相當迅速。
右腦負責抽象 的概念，如圖像、美術、音樂、第六感、創造力、想像力、體育能力等，像很多小動物對地震、海嘯比人類還敏銳，這也是第六感的反射行為。所以若是左右腦發育 成熟度都很高，就可以歸類為天才了。然而通常大部分人的左右腦，都是擇一突出，故王主任說，若能針對比較突出的大腦多去發展運用，那這樣也會較快取得成 功。
寶寶3歲定終生？
衛福部立雙和醫院小兒神經科主任王傳育主任認為，如果寶寶在三歲以前，經過很多刺激和培養，日後的能力表現可能更突出。
舉例來說，外 交官的小朋友，往往一出生時，就跟隨父親多國旅居，而學習語言大約從1歲以後開始，2歲才會漸漸造句，因此通常3歲前若接觸很多的語言，寶寶並不會因過大 的學習量，而導致大腦的神經網路連結錯亂，甚至比其他孩子更能掌握並熟習各國語法。所以有些外交官的小孩，甚至會講6國的語言也不會亂，其道理就與早期大 腦發展的可塑性有關。
但相反的，若 等到寶寶5歲起，在家已經習慣講母語，卻突然飛去國外定居，卻可能造成孩子因適應不良，一時之間不但說不會外國之語言，甚至就連原本熟悉的母語也不會了。 王主任就曾碰過有個案是，爸媽帶5歲多的孩子從大陸去日本留學定居，後來不到半年因語言表達與環境適應不良，卻意外因過度刺激而出現妥瑞症。
「適度」刺激與學習
※寶寶3歲以前，妳該陪他學會的事：
1.語言能力：10個月大起學「單字」，1歲起「單字」學得越多，1歲半學會20個字彙，2歲起簡單造句。
2.運動能力：粗、細動作的各項發展，包括手掌到手指的捏取動作。
3.社會行為：與大人、同伴間的彼此互動，包含最早期的社交性微笑（Social Smile），與他人視線接觸感情交流，到與同伴間的遊戲、扮家家酒等社交性活動。
一天內適度的刺激學習是可以的。但若爸媽為了加強訓練寶寶學說話，卻刺激過度，就反而易讓寶寶有心智行為上的異常表現。像國外就有研究表示，2歲前的寶寶若是頻繁給他看電視（聲光刺激、畫面變動快、刺激強烈），其日後形成過動的傾向較高。
臺安醫院兒童 發展復健中心職能治療師王秀靖亦表示，大腦的確是需要適度的給予刺激，才能使它得以適度的「分化」及「優測化」。通常寶寶剛出生的時候，大腦細胞並沒有進 行分化，這些細胞必需學習如何接受及傳遞神經刺激，在重覆、大量的經驗累積後，這些細胞會建立快速的神經通路，使大腦的工作效能提升，大腦的各區域分工才 會變得越來越專精。
為了幫助大腦 細胞建立正確的神經通路，需要讓孩子接觸大量的環境刺激，並引導他們做出適當的反應，這些成功的經驗，會幫助大腦確認這條神經連結是有效的，是需要被保留 的，當無數有效的神經通路建立，無意義的部分被「修剪」，最後大腦每個部位都會形成各個主要分工，這就是「優測化」的完成。簡單說就是使大腦的這些細胞對 某些資訊處理的工作，變得越來越熟練且有經驗。
因此適當的經驗，才有助大腦去做一些適當的修正。缺乏某些經驗，可能帶來很嚴重的後果。王秀靖治療師指出，台北市衛生局提拱新生兒免費聽力篩檢，其目的就是為了及早發現孩子是否有先天的聽力障礙，若能提早發現，幫助孩子使用助聽器，讓孩子的大腦可以獲得聽覺刺激，他的大腦才能學習如何處理、解釋這些聽覺刺激，做為未來學說話的基礎，但若沒有及早發現，等孩子超過2歲後再來處理，效果就有限了。
早期發現、早期治療，才能減少孩子發展上的先天障礙。因此王秀靖治療師表示，缺乏特定的刺激，將使寶寶大腦無法學習如何解釋這些刺激。而孩子的發育階段，家長提供的環境刺激種類及刺激不足，也會影響寶寶身心的發展。
舉例來說，寶寶在成長階段中，大腦會慢慢學會對外界刺激給予分類，並指揮寶寶做出適當反應。剛出生時，寶寶即便還沒學會語言，卻可分辨自己對某些刺激感覺強烈時，就會發出某些特定的哭聲好向父母「求援」。
寶寶無論是餓 了，還是尿了，都一樣在哭，做父母的一開始只能猜測。久了以後，每當父母發現寶寶不舒服的原因，也開始做出不同反應，或是摸摸他們的小肚子或拍拍大腿。寶 寶經多次的經驗累積後，便漸漸知道被拍大腿，等一下就會屁股涼，然後不久不舒服的溼屁股會變得乾淨舒服了，所以當他因為尿溼哭泣時，可以在被拍拍大腿後， 寶寶的哭聲也變小了，於是寶寶學會等待父母的照顧。
同樣的，父母 也透過這些經驗學習，漸漸地從寶寶的哭聲中，分辨得知寶寶的真實需求何在，這也是媽咪一起學習下的結果。上述這個例子，也解釋了寶寶從外界初次給予的「刺 激」，隨即在大腦中生成「感覺」，並在整個經驗過程中形成「知覺」，最後便儲存成記憶，亦成為大腦日後的判斷依據。
屢次累積的刺 激「經驗」與自我「解釋」下，寶寶大腦漸漸分化出固定的一套路徑，且隨年齡增長，其「知覺」的分化工作也變得日益龐雜。王秀靖治療師表示，大腦持續發展的 分化過程，只要有「新」的經驗，大腦就會不斷「累加」這些經驗值，所以我們才可能透過各種「學習」來儲備各種「知識」及「技能」。
「適當刺激」促進寶寶適應力
為讓孩子身心 等各方面順利成長與發展，可見適當的刺激就很重要。王秀靖治療師指出，現在的孩子並非沒有接收刺激的機會，但卻可能因為父母的過於擔心和保護，使他們接受 的刺激類型過度單一。比如說，要求家人減少音量、不開窗戶、所以孩子從沒聽過消防車的聲音；又當孩子在戶外第一次聽到消防車呼嘯而過，便有可能馬上產生很 強烈的情緒反應。
但實際上，這個消防車的聲音並不會傷害孩子。因此如果寶寶過去剛好也曾聽過這樣的聲音，也曾因為哭泣被父母安撫下來，那麼這個孩子在第2次再度聽到消防車聲音時，他們就可以和過去的二次經驗做聯結，於是大腦也就逐漸了解這個聲音雖然突然，但是卻可以不用太緊張。
王秀靖治療師指出，每個孩子先天的氣質不太一樣，因此對刺激的強度可接受的範圍也不相同。有些孩子先天較敏感，任何一點環境變化都可能使他驚醒，但也有的孩子不然。那些反應敏感的孩子，如果感覺不舒服，通常反應也較激烈。
所以，適度給寶寶感官刺激，增加他們對不同刺激，做出適當接納與分辨的能力，就非常重要了，這可以幫助孩子增強日後對環境變化的適應性，而非每次都被敏感的嚇哭或逃避。
什麼才是對大 腦最好的「適度刺激」呢？王秀靖治療師表示，對父母親來說，提供寶寶一個「安全」的環境，並讓他接觸「多元」的生活經驗就是。比如3～4個月大的孩子，清 醒時間較多了，頭部也較能控制，眼睛視覺辨識也有些許進步，此時帶孩子出門走走5或10分鐘，孩子就可接受到更多種的聽覺及視覺經驗。
4～6個月大 的孩子，可以開始吃副食品了，我們則可一週新增一種單純的食材，讓孩子接觸到新的味覺、嗅覺刺激。並且，口腔在處理不同質感的食物時，口腔周遭的肌肉也在 學習如何形成食團並吞到食道。6個月以上的孩子，肢體動作的控制能力明顯地較好，我們則可鼓勵他們自己拿奶瓶、吃餅乾、玩不同的玩具等。
其次，自然的 生活環境，就能提供很多的刺激。試著鼓勵孩子親自去做、去探索，從環境中去學習。若擔心孩子時常出門，一旦生病怎麼辦？王秀靖治療師表示，當然預防疾病不 免就是要準備「口罩」+「洗手」這兩件事，這也是教寶寶做好保護自己的重要生活行為。尤其出門在外，若方便時就要多洗手，千萬不要因為依賴「乾洗手」反而 懶得洗手，且密閉空間勿待太久、不亂吃東西等，也都是預防疾病感染的衛生好習慣喔。
睡眠有助大腦提高效率
王秀靖治療師 形容說，「睡眠」對大腦來說就是「存檔」的時候，也就是將白天大腦所接觸的經驗一一歸檔，這樣日後才能更有效率的搜尋提供給我們來使用。透過睡眠，大腦能 將所有的日常資訊好好整理歸檔，所以小寶寶的確「一眠大一吋」當有充足的睡眠，就可以讓寶寶的大腦更聰明有效率喔！
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