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陪寶貝好好玩
嬰兒與母親 10月號 NO.444
◎小貝比需要遊戲嗎？
國泰綜合醫院小兒科主治醫師陳慧如表示，遊戲對寶寶來說，是一種非常好的訓練機會。每個階段的寶寶，其發展成熟度都不同，因此也有不同的遊戲訓練。千萬不要只是讓寶寶單獨躺在床上，孤單的玩著床搖鈴，讓寶貝身心缺乏適度的刺激和訓練。
不同的階段，可以不同的方式，運用適當的遊戲來促進寶寶的身心發育，包括視覺、聽覺、觸覺及智力訓練等。比方：寶寶還小的時候，可看圖卡刺激寶寶的視神經並促進大腦發育；大一點時，透過節奏與聲響，可刺激寶寶聽覺；當寶貝喜歡東抓西找時，則可練習抓取的精細動作，就能促使寶寶肢體語言更敏銳。
◎寶寶各階段玩樂方式
0～4個月：視覺認知訓練
陳慧如醫師指出，在許多研究中指出，「閱讀」其實也是寶寶的一種遊戲。因為，幼小的寶寶，不認為書是一種負擔，反而會覺得這是他的玩具（如玩具書）；這也等於是養成寶寶認為「書也是玩具」的想法，等孩子長大至學習階段時，也較不容易排斥閱讀，對讀書也較不易心生反感。
只不過，看書與玩遊戲一樣，在不同的階段得看不同的書。因此，陳醫師認為，從寶寶出生的那一天起，就可開始讓孩子漸漸學著接觸書本了。像是1～2個月大的寶寶，可以帶他看看「黑白」的書或圖卡。尤其當孩子喝完奶還清醒時，就可跟寶寶說故事，雖然孩子還小聽不懂，但也會啟發腦部發展並接受語言訊息。
此外，黑白圖卡對寶寶來說也是一種視覺刺激，對寶寶的大腦很有幫助。當然，寶寶閱讀時間不需要太久，大約1～2分鐘內就可以了，但是透過每天日積月累的刺激，就能讓寶寶逐漸印象深刻。
2個 月以上的寶寶，此時則可讓他開始看有色彩的書。當然，給寶寶的書，絕對是有大圖的圖卡，藉由講故事的方式，簡短帶入家長想傳遞給寶寶的訊息。陳醫師說，就 算是外籍媽媽，看不懂中文，講英文也可以；使用父母的語言，講給寶寶聽，都同樣有效。透過語音訊息及色彩刺激下，爸媽不用擔心語言是否能跟寶寶溝通，只要 每天陪孩子講一些話，都能促進寶寶大腦與視聽覺的發展提昇。
4～6個月：抓取動作練習
陳慧如醫師表示，4個月以上的貝比，手的精細動作已開竅，寶寶會想伸手抓物品。建議爸媽用顏色較鮮豔或能發出聲音的玩具，去逗弄寶寶或讓他抓取，一來可訓練寶寶眼睛隨玩具做追隨的練習，二來也可訓練寶寶左右手的協調能力，試著用手抓到他感興趣的東西。
藉由抓取訓 練，亦可提昇寶寶對觸覺的敏感度。故醫師建議，許多家長擔心寶寶用手抓傷面部，故而長期幫寶寶戴手套，其實並非必要。如擔心寶寶抓傷，則應檢視寶貝是否起 疹，或求診醫師治療；然後，適時幫寶貝修剪指甲，就可避免寶寶意外抓傷。當孩子白天活動時，應盡量讓寶寶雙手打開，訓練寶寶的觸覺敏銳度，然後去練習抓 握，這些動作對孩子日後的感覺協調及精細動作將很有助益。
6～10個月：爬行肌肉協調訓練
一般來說，6 個月以上的寶寶多半已學會坐、爬，此時建議家長可開始透過一些會動的玩具去吸引寶寶注意；也讓寶寶有努力想抓到東西的欲望，並讓他練習爬行。陳慧如醫師 說，此時家長可盡量少抱寶寶；或許因為家長太忙，常常揹著寶貝做家務，以致讓寶寶在地板爬行的時間不多，這樣反而使寶寶肢體動作的發展有所受限。
至於玩具的選 擇上，6個月以上的寶貝，自己若能坐得很好，就可試著讓他玩一些玩具箱，包括像是坐著把球丟進球洞裡或健力架等玩具。7個月以上，當寶寶漸漸學會爬行時， 則可玩會動的玩具或是會滾的球，然後在寶寶面前逗弄，讓他試著依賴爬行去取得，這些對寶寶都是很不錯的親子活動。
10個月～滿周歲：認知發展學習
醫師指出，當寶寶9～12個月後，坐得可說非常穩了，此時就可勤作小肌肉等的鍛鍊，包括像是玩一些大型拼圖板、套圈圈、串珠珠。當然，要特別注意，玩具的Size不能太小，以免寶寶誤食。
10個 月大的寶寶，已學會自己翻厚紙板的書，另外也可讓寶寶接觸各種質感的書，像「布書」之類的玩具。從幼齡寶寶的視覺、語音的刺激訓練後，再逐漸帶入大齡寶寶 的認知發展，讓寶寶從認知中學習記憶，並逐漸聯結過去的印象，運用一切動作訓練小肌肉等觸覺發展，即是一連串綜合性培養寶寶智力發展與感覺統合的提昇過 程。
1歲以上：從遊戲培養創造力
陳醫師建議，1歲以上的寶寶，多半已學會走路，故此時可以帶寶寶到戶外進行活動，用以訓練寶寶的肌肉發展。同樣的，這個階段也可讓寶寶接觸玩法較多變的玩具，包括像是海邊堆沙、家中捏黏土、堆積木等，還能讓寶寶練習發揮創作與想像力。
◎小心！危險遊戲
1.拋高、轉圈、騎馬
家長們都會跟寶寶玩一些「傳統」的遊戲，比如：拋高、騎馬、坐飛機等遊戲，因這些遊戲的刺激性高，會刺激寶寶大腦神經，使寶寶當下顯得很開心。然而，因為遊戲搖晃過劇，很容易產生「嬰兒搖晃症候群」。輕者頭暈、嘔吐，重者則將使腦部受損或有死亡危機，故家長務必格外避免。
2.不要過早看電視
陳慧如醫師表示，有眾多報告顯示，電視螢幕切換太快，對寶寶的專注力，具有分散作用，因此不建議寶寶太早看電視。雖然至今沒有足夠證據，認為寶寶不適合看電視，但卻有許多的報導指出，太早讓寶寶看電視，甚至讓孩子邊吃飯，邊玩手機、平板電腦，均會傷及寶寶視力及日後專注力的發展喔！
陳慧如醫師表示，若2歲以上的寶寶，可選擇適合適齡的影片，因速度較慢，不像電視卡通是屬於大孩子的節目，不符嬰幼兒觀看的需求；但觀看時間不宜超過半小時。
3.不要睡吊床
傳統父母或長輩，甚至在家中自行綁吊床給寶寶睡。彷彿玩盪鞦韆般，但這種搖晃程度仍屬人為施力，通常難以確實控制，就容易致生危險。而且，睡吊床對寶寶的脊椎發展有害。
4.不要坐螃蟹車
醫師提醒說，坐螃蟹車太久，不僅容易讓寶寶肌肉缺乏訓練，甚至導致寶寶肢體發展有延遲發展的情形。陳醫師強調，目前許多個案及學會研究均顯示，螃蟹車危險性過高，彷彿「如虎添翼」更容易導致意外，故特別不建議給寶寶使用。
5.睡前以靜態遊戲為主
寶寶睡前應盡量安排聽故事、聽音樂等靜態遊戲，以免寶寶因過度興奮而不易入眠，間接影響寶寶健康的身心發展。
◎避免嬰兒搖晃症候群
陳慧如醫師指出，兩歲以下的寶寶，脖子的支撐力極為不足。而且，寶寶的「頭」與身體的比例，比成人相對大很多。因此，在脖子支撐力不足、頭又比較大的情況下，寶寶最怕的就是「搖晃的動作」。嚴重的話，則易導致「嬰兒搖晃症候群」。
如何避免「嬰兒搖晃症候群」呢？就是不要把寶寶用力抓起來，上下或前後，快速的甩動。陳醫師具體量化說，就是不要「一秒鐘晃動2～4次的前後來回」；因這樣的速度極快，極易明顯傷害。加上寶寶身體重力加速度，還會讓寶寶腦部水腫，甚或是出血的危險。
陳醫師提醒 說，即便力道不大，但長期下來，還是有可能造成輕微的腦部小積水、小出血等。日積月累後，就有寶寶腦部發育不全的問題產生。因此，建議家長要避免劇烈晃動 或拋接寶寶，甚至抓著寶寶的手快速轉圈，乃至於坐在大人腿上用力左右來回晃動，如坐海盜船般，這些動作均應避免。
和 寶寶玩耍時，最忌諱看孩子笑得開心，當下沒有不舒適的反應，還是繼續「用力」玩「晃動」的遊戲。醫師提醒說，也許當時在玩的時候，寶寶對身體沒感覺，但持 續到一個程度的時候，傷害就可能造成也無法挽回了。另外，最常見的就是家長在哄小孩時，因為怕孩子哭鬧，不自覺越搖越快，越晃越大。尤其，當寶寶的脖子又 沒有撐住，更是容易傷及寶寶。
陳慧如醫師指 出，曾有一個例子是媽媽騎摩托車，用揹巾將寶寶揹在身後，本來要帶寶寶看感冒，卻因沿路騎車晃動，使本來只有發燒感冒症狀的寶寶，反而併發出現嬰兒搖晃症 候群。因此，寶寶脖子是否有完好支撐，真的非常重要，不管是玩遊戲或安撫，尤其2歲以下的孩子，千萬都不要輕忽大意。
陳醫師提醒， 利用揹巾抱寶寶的媽咪，尤要特別注意揹的姿勢。很多家長都很關心，嬰兒什麼時候才能從橫抱改為直立而揹？陳醫師表示，四個月以上的寶寶，若脖子夠挺，其實 可以直立抱沒問題，但是妳在走路時會晃動，還是要用手去撐住寶寶的脖子才對。還有要特別提醒的是，1歲以內的寶寶，千萬還是不要後揹（揹在身後），因為無 法看見寶寶，故也特別危險。
嬰兒搖晃症候 群是指嬰兒或幼兒頭部曾遭受劇烈的來回搖晃而造成的不良後果。會造成寶寶的腦部損傷甚至死亡等的可能性。目前大部份的病例是發生在一歲以前，尤其是3至8 個月大的寶寶。由於嬰兒腦部水分含量較高，也尚未完全發育成熟，而嬰兒頸部肌肉較柔軟無力，故在搖晃時腦部更容易被扭曲和壓迫，因此並非只有頭部的直接碰 撞才會造成嬰兒搖晃症候群。
◎玩樂小叮嚀
和寶寶玩樂，除可增進親子關係，還可促進寶寶身心發育。親子遊戲應是健康和開心的，若能注意避免對寶寶有危險的動作，則可預防造成遺憾產生。陳醫師提醒，在兒童健康手冊內，有很多正確的參考資訊，只不過家長遇到難題，有時候竟以網友的言論為主。網路有很多資料，僅是個人看法，對每個人來說，無法同一而論，故家長最好僅作參考。此外，寶寶的動作發展均有其成長意義，如能在最佳時機給予正確輔助，對寶寶身心發育才有實際良效。
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