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圓滾滾好可愛？當心養出胖寶寶！
媽咪寶貝 2月號 NO.164
6習慣，讓孩子頭好壯壯
根據2005年的醫學研究指出，學齡前幼兒每4個小孩就有1個體重過重。書田診所小兒科主任醫師潘俊伸進一步表示：「男童過重情況比女童高一點。男童過重比例約27％，女童則25％。」
正常體重的增加範圍
正常而言，6個月以下的嬰幼兒，正常的體重增幅是每個月增加約800公克；而6個月至1歲的幼兒，則是每個月增加250公克。若參考新版的「兒童生長曲線圖」，以喝母奶的幼兒體重來計算，1歲以前，女寶寶的標準體重為9公斤；男寶寶為9.6公斤。
對 於過胖的標準，潘俊伸醫師解釋：「與同齡幼兒相較之下，孩子體重超過85％的百分位，即屬於體重過重；超過95％則是肥胖。」若想更精準，可以使用BMI 值，連同身高、體重一併計算。不過由於BMI值牽涉到體脂肪部分，所以建議從2歲開始計算；至於2歲以下的幼兒，可使用兒童健康手冊的生長曲線圖來評估即 可。
潘醫師亦進一步說明，正常發育的幼兒，身高和體重的百分位數值是平均成長，若兩者數值相差2個標準差以上，例如：身高在15％、體重在85％，則可認定有體重過重甚至肥胖問題。
揪出孩子肥胖因素
許多人仍停留在「小時候胖不是胖」的觀念，可是愈來愈多醫學研究報告指出，學齡前幼兒肥胖，日後長大成人的肥胖機率亦較高。究竟哪些因素導致嬰幼兒的體重過重？
▲家族遺傳：媽媽若在懷孕時期併發妊娠糖尿病，由於血糖增加，會間接影響胎兒分泌較多的胰島素，並儲存較多的脂肪與膽固醇，出生以後即會偏向肥胖。
▲飲食習慣：有些照顧者發現寶寶不喜歡喝水，會以果汁、飲料來取代，可是果汁、飲料的含糖量高，容易造成孩子肥胖。
▲甲狀腺低下：甲狀腺功能低下會造成甲狀腺分泌量不足，可能產生肥胖問題，且智力也會受到影響。不過現在寶寶出生後都會做新生兒篩檢，一旦發覺異常會及時治療，因此先天性甲狀腺功能低下鮮少發生。
▲活動量少：孩子的活動量可能與家長照顧小孩的方式有關。像有些父母或祖父母在照顧孩子時，經常將寶寶抱著，而減少他爬或走路的機會，如此活動量也會相對減少。
配方奶寶寶比母奶寶寶重？
常有人認為，喝配方奶的寶寶體重比喝母乳寶寶來得重，潘俊伸醫師解釋：「會造成此狀況的原因，可能是寶寶在喝配方奶時，一般多採取瓶餵。由於瓶餵無需要使力，所以在吸吮過程寶寶不會感到累或出現不想喝的情況，會不知不覺喝過量。」可是即使吃過量，由於嬰兒大腦的飽食中樞發育尚未成熟，亦無法自行評估食量，容易喝到胃脹、喝不下才停止，所以建議家長應幫配方奶寶寶計算奶量。
6個好習慣，避免養出胖寶寶
美國小兒科學會（American Academy ofPediatrics）認為：「由於孩童的飲食習慣多在年幼養成，且嬰幼兒期肥胖的孩童通常不易瘦下來，更會增加日後青少年和成人時期的肥胖機率。」因此，父母應從寶寶還小即開始為他的體重把關。爸媽應該怎麼做，才不會養出胖寶寶？
1哺餵母乳4～6個月
至少哺餵母乳4～6個月，且盡可能親餵。潘醫師說明，除了母乳的營養價值高，如上述所提，喝配方奶的寶寶多採用瓶餵，可能因為喝得較輕鬆而不知不覺食用過量；加上有些家長或長輩認為寶寶吃得多發育才會好，也不太在意寶寶吃得太多，使得喝配方奶小孩的體重通常會比喝母奶的孩子重。
2慎選副食品
孩子吃副食品時，需要花一些時間與力氣進行咀嚼或吞嚥，攝食過程會比喝奶多消耗熱量，不過，父母應慎選副食品內容，不建議讓孩子常吃富含油脂的食物，像炸物、糕點或是甜分高的果汁。
3補充足夠水分
應適時幫寶寶補充水分。其實，奶水即含有大量水分，若孩子在正常喝奶時間以外感到肚子餓、想吃東西，家長可讓他喝一點水。另外，潘醫師提醒：「健康寶寶不需額外補充葡萄糖水，除非孩子因為長期便祕問題，醫師建議讓孩子喝一些葡萄糖水，否則以白開水幫孩子補充水分即可。」
4別把孩子的胃口養壞
餵寶寶吃副食品時，應避免過甜、過鹹或含有人工添加劑的食物。例如：餵寶寶喝現榨果汁，可用一些開水稀釋，以免太甜；另外，過鹹的食物會對孩子的身體造成負擔，因此，盡量保留食物的原味。至於糖果、餅乾含有人工添加劑，盡量別讓寶寶食用。
5適度運動
在孩子的成長過程，本身即有活動欲望，對於兩、三個月的嬰幼兒，家長可以用玩耍的方式與他互動，例如：輕拉他的手腳讓他活動肢體，不過，要視孩子的發展來互動，以免施力不當而造成脫臼、骨折等問題。
6記錄體重、評估生長曲線
潘俊伸醫師表示：「會做到實際記錄的家長並不多，10個家長僅1、2個會紀錄孩子的生長曲線。」因此，家長除了帶寶寶定期打預防針做記錄外，建議買個小磅秤在家裡幫孩子量身高和體重，並每個月定期記錄，這樣除了可幫助家長觀察寶寶的體重變化之外，亦可提早發現孩子的生長問題。
別輕易幫孩子節食或減重
通 常1歲以下的嬰兒每日所需熱量約110～120卡／公斤；1歲以上的幼兒則每日建議約1300卡。不過，若寶寶的活動量愈大，所需熱量也愈高。倘若發現寶 寶與同齡孩子相較，有過重的情形，一般而言，醫師不建議在1歲內限制他的飲食與進行減重。潘俊伸醫師表示：「1歲前是孩子快速生長的時候，足夠的營養對孩 子成長很重要。」
倘 若孩子的體重過重，可以稍微減少他原先的奶量，避免體重持續增加，潘醫師表示：「若能讓同樣的體重維持2、3個月，自然會逐漸回復到標準體重。」再者，如 果家長過於嚴格限制孩子的食量，也可能會增加照顧上的困擾，畢竟孩子不會因大人不讓他吃東西而聽話不吃，他也會出現哭鬧情況。
原則上，如果小孩的體重真的過重、甚至有肥胖問題，醫師也建議可帶他至小兒科檢查，以確定過重是因餵食問題或特殊疾病而導致，才能幫助父母有效的進一步了解該如何幫助寶寶控制體重。
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