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重點保養！享受孕期好膚質
嬰兒與母親 2月號 NO.448
清潔、保濕、防曬
相信許多女生喜歡在周年慶的時候大肆採購清潔與保養用品，但是肌膚狀況卻不見好轉，反而從原本的健康肌 膚轉變成為敏感性肌膚。有時候不見得是產品本身有問題，而是使用者未能了解自己的膚質狀況下選錯產品東擦西抹，且錯誤的清潔方式也是導致問題肌出現的一大 因素。加上孕媽咪的肌膚非常敏感和脆弱，也要考慮保養產品會不會經由皮膚吸收進入胎盤中，進而影響胎兒的健康，因此更需要慎選保養產品。
妳的膚質屬於哪一種？
在談論孕期清潔與保養重點前，不妨先來了解妳的肌膚屬於哪一種。書田診所皮膚科雷射美容中心主任醫生徐嘉琪表示：「臨床上將健康膚質分成四類，分別是乾性、中性、油性、混合性。混合性指的是T字偏油、兩頰偏乾。」
此外，坊間也常看到「敏感性肌膚」專用的產品，徐醫師指出：「所謂的敏感性肌膚，就是當皮膚接觸到外界刺激（例如保養品、化妝品、氣溫變化等），就容易出現紅、癢、乾、刺痛、灼熱感等過敏現象。且大部分敏感性肌膚的人也都會出現皮膚疾病，像是異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、酒糟肌等，這些都屬於病態型的肌膚。」
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膚質種類
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肌膚狀況
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健康型肌膚
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乾性
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表皮細胞含水量低，常會發生乾燥脫皮的情形
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中性
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表皮細胞含水量和油脂分泌為平衡的狀態
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油性
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皮脂腺旺盛，臉易泛油光、毛孔粗大，常會長痘痘、粉刺
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混合性
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T字部位容易出油，其它部位常出現緊繃乾燥感
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病態型肌膚
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敏感性
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容易受到外在的刺激（例如保養品、化妝品、氣溫變化等）引起不適反應
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針對不同的膚質，必須要有不同的清潔和保養的方式，「但就孕媽咪來說，懷孕期間受到荷爾蒙的波動，皮膚變得較為敏感，有些人容易長痘痘、有些人的皮膚反而變得更乾，所以要依據膚況的改變來做保養的應變。」徐嘉琪醫師叮嚀。
再者，許多人的化妝桌前常會擺滿各式各樣、瓶瓶罐罐的清潔和保養產品，徐醫師提醒：「保養品和化妝品中大多含有化學物質，孕媽咪如果接觸越多，胎兒就有越高的風險暴露在未知的傷害下。建議無論是保養品、還是化妝品的種類都要越少越好。」
皮膚科的保養6字訣 PART1清潔
「其實皮膚科的保養程序只有六個字，就是『清潔、保養、防曬』，然後再隨著不同的膚況做調整。」徐嘉琪醫師表示。首先，清潔肌膚的步驟絕對不能馬虎，但並非每個人都適合使用清潔產品。
乾性肌：乾性肌膚的孕媽咪，到了冬天如果白天沒有化妝，即時出門在外一整天，晚上回到家後也可以不用卸妝、甚至只要用清水洗臉就可以。因為，即使是訴求溫和成分的清潔產品，多少會帶走皮膚上的天然保濕因子。
中性肌：中性肌膚的孕媽咪建議使用溫和性的清潔產品，到了冬天如果白天沒有化妝，則約莫2～3天使用清潔劑，平日使用清水清潔即可。
油性肌：油性肌膚的孕媽咪夏天時需要做好清潔的動作，一天清潔的頻率以不超過3次為原則，冬天以一天不超過2次為原則。可使用強調深層清潔的產品。
混合性肌：以溫和性的洗面乳針對T字部分做清潔即可。
敏感性肌：敏感性肌膚的清潔之道和乾性肌膚類似，如果沒有化妝則使用清水洗臉，但如果覺得臉部肌膚出現油膩感，建議使用針對敏感性肌膚的清潔產品。
徐嘉琪醫師提醒：「很多人覺得空氣汙染嚴重，即使沒有化妝也要卸妝，但其實沒有化妝就不用卸妝，因為多一道清潔的程序就會對皮膚多一層傷害。甚至只要不是選用潤色、防水性的防曬產品，也是只要使用溫和性的洗面乳清潔皮膚就可以。」但如果有化妝就一定要記得卸妝，「一般建議使用卸妝乳或卸妝凝膠，不建議使用卸妝油，因為油脂容易阻塞毛孔導致粉刺、痘痘的生成，如果是淡妝就用卸妝凝膠，如果妝感濃厚就用卸妝乳，卸妝後再用洗面乳洗臉即可。」
至於許多人關心的去角質問題，徐醫師明白指出：「完全不需要去角質，除非是油性肌膚，才需要約莫一個月去一次角質，其它膚質只要做好清潔和保溼，角質層自然會脫落。」徐醫師分享過去當學生的時候，還曾因為過度去角質導致皮膚過敏，而現在有許多人出現敏感性肌膚的原因就是過度清潔和去角質。雖然清潔非常重要，但徐醫師指出：「許多人不知道『過度清潔』對肌膚也是一種刺激性的傷害。」
含皂類清潔劑並非人人適用
近年來市面上流行皂類的清潔劑，不過，皂類產品大多使用含有皂鹼成分的介面活性劑製成，對皮膚較刺激，在清潔皮表油污的同時，也會帶走表皮層內的天然保濕因子，使得皮膚保水度下降。因為清潔能力強，較適合油性肌膚使用，如果是乾性或敏感性肌膚的人則建議少用，或是改用手工皂（會添加些許油脂、也較為滋潤）。
皮膚科的保養6字訣 PART2保濕
做好肌膚的清潔之後，接下來的保濕動作絕對不能輕忽。不過，徐嘉琪醫師叮嚀我們，隨著膚質的不同、季節的遞嬗，保濕也要跟著做適度的調整。
乾性肌：由 於乾性肌的皮膚較為乾燥，到了冬天情形更加嚴重，因此一定要注重油性足夠的保濕產品，像是乳液、乳霜等，成分可挑選含有神經醯胺、不飽和脂肪酸，例如乳木 果油、月見草油等。建議孕媽咪如果覺得洗完臉後，擦上一層保濕產品後仍覺得皮膚緊繃，或是發現微笑時出現細紋，就代表保濕度不足，必須再補充保濕產品。
中性肌：夏天用凝膠狀保濕，冬天用乳液。
油性肌：夏天，油性膚質在清潔後，如果不會覺得乾燥緊繃，則不必再擦保濕產品。如果需要擦上保濕產品，則建議訴求保水性強的如玻尿酸、甘油、膠原蛋白等質地呈液狀或露狀的產品。
混合性肌：分區保養，T字部位同油性肌膚保濕，兩頰同乾性肌保養。
敏感性肌： 敏感性肌膚必須注重保濕。徐醫師建議不妨使用醫美類的保濕產品，但要特別注意：「很多的保濕乳液還會額外強調美白、抗老或是除皺的成分，如果成分過度複雜 的產品對敏感性肌膚來說都過於刺激，建議挑選專為敏感性肌膚設計的產品，這類產品通常較沒有色素、香精、防腐劑的含量也較少，其實對肌膚容易敏感的孕媽咪 來說也較為適合。」
孕肚子容易出現癢疹？
隨著懷孕肚子 的逐漸變大，部分媽咪的肚皮容易出現癢疹，或是妊娠紋的生成。徐嘉琪醫師建議，如果出現肚皮搔癢的媽咪，可以擦上油性含量高的保養乳液，只要做好保濕也較 不會產生癢疹的狀況。而妊娠紋的生成多半和體質有關、以及懷孕體重增加過快使得皮膚受到快速牽拉導致纖維組織斷裂，比較難透過後天的保養完全避免。
皮膚科的保養6字訣 PART3防曬
「孕媽咪要特別注意防曬，因為孕期荷爾蒙的變化，對於日曬後形成斑點的機率非常高，特別是東方人容易長出肝斑，因此我自己在懷孕的時候也會特別注意防曬。」徐嘉琪醫師表示。
市面上的防曬產品主要分為「物理性」和「化學性」，對孕媽咪來說，由於物理性防曬的致敏機率低，相對較為安全。
如果是油性膚 質建議挑選較清爽的防曬品，如果容易長痘痘的肌膚，盡量不要挑選潤色配方的防曬產品，建議挑選白色質地的產品，防曬係數介於SPF35、PA＋＋；沒有痘 痘困擾的孕媽咪，且希望臉色稍微看起來較為明亮，可使用含有潤色配方的防曬產品，而乾性膚質的孕媽咪在防曬係數的選擇上，可使用係數介於SPF50、 PA＋＋＋的產品。
還有一種是專為防肝斑設計的防曬產品，但防曬係數偏高、質地較油，必須依不同的膚質選用。但要記得有防曬就一定要卸妝。此外，出門在外不妨戴上遮陽帽子、撐陽傘、戴口罩等遮蔽型的防曬技巧，如果必須長時間待在戶外，防曬產品約需2小時補擦一次。
皮膚科醫師的保養之道
徐嘉琪醫師的肌膚偏乾性和敏感性，冬天只用清水洗臉，如果臉部泛油才使用溫和的洗面乳清潔T字部位。之後，趁著臉部肌膚還殘留些許水分時，直接擦上保濕度足夠的乳霜，如果發現保濕度不足，則再補擦上第二層乳霜。晚上和白天的保養程序一樣，唯獨白天若有外出時，還會擦上防曬產品。
至於如何挑選保養產品？建議挑無色素、無香料、無香精、無精油、無防腐劑等清潔保養產品，成分訴求越簡單越好，並且選擇中性偏弱酸性、不刺激性、溫和度高、或是敏感性皮膚專用的清潔沐浴和保養的用品。
此外，標榜成 份天然的產品（像是植物萃取），也需要經過化學製成，而有些人會對特定的植物出現過敏反應，因此天然未必更好。建議使用新產品之前，先在手臂內側早晚塗上 作測試約一至二星期，如果沒有任何的癢感或是不舒服的反應就可以使用。其實孕媽咪使用的保養程序能簡化就簡化，對於肌膚和胎兒的危害風險相對會減少許多。
產後掉髮如何預防？
產後媽咪的噩夢之一便是產後掉髮。隨著懷孕期間動情激素的增高，將延長頭髮「生長期」的毛囊壽命；產後受到動情激素的濃度減少，則讓頭髮進入「休止期」，這時候的髮根不再堅固的被包覆在毛囊中，只要梳髮或是洗頭力道稍微大一點，都有可能會大量落髮。徐嘉琪醫師指出：「大量落髮的時間點約出現在產後三個月之後」。
由於產後掉髮屬於正常的生理現象，會隨著時間慢慢恢復，很快的就會發現頭皮上長出短短的新生頭髮了。但如果產後媽咪落髮嚴重，明顯出現光禿禿的模樣，一定要立即到皮膚科門診檢查，要注意是不是營養不均衡導致缺鐵性貧血，抑或有其它疾病所引起的掉髮原因。
最後，徐嘉琪醫師叮嚀孕媽咪要減少化妝的次數，或是以淡妝為主，無論是保養品還是化妝品都不建議選擇顏色過重、香味過濃、成分過於複雜的產品，不擦香水、不染燙頭髮、也不做指甲彩繪，減少有害化學物質的吸收，才能保護自己也保護胎兒喔。
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