媽咪寶貝 6月號 NO.168
添加副食品的適當時機
有時爸媽們擔心孩子可能對某些食物產生過敏，因而延遲添加副食品的時機。對此，耕莘醫院新店總院營養組營養師曾靖貽表示，其實臨床上反而會建議可能具有過敏體質的寶寶，應在滿4個月大後開始補充副食品，提早適應食物的多樣性。
建議媽咪應純母乳哺餵嬰兒至少6個月，之後再逐漸加入副食品，以提供孩子成長發育所需的營養。
因此，針對副食品的添加時機，建議可從「嬰兒配方奶哺餵」與「完全母乳哺餵」兩大方向探討：
1.嬰兒配方奶哺餵的寶寶：於4～6個月可開始添加副食品。
2.完全母乳哺餵的寶寶：建議6個月開始添加副食品。
3.其他：或者當母乳寶寶滿4個月大後剛好出現厭奶狀況，此時若提供一些味道、口感新鮮的食物，便能符合孩子對食物的期待與好奇，也能補足他所欠缺的營養素，並幫助寶寶順利度過厭奶期。
曾營養師提醒，若過早給予副食品，由於寶寶的生理機能尚未發展成熟，反而可能造成不必要的生理負擔；但若時機過晚，則因無法提供生長發育所需的鈣、鐵等營養素，而有營養不良的現象產生。
各階段副食品添加原則
寶寶終於可以開始吃副食品了！照顧者想讓小寶貝嚐嚐新奇有趣的食物滋味，必須依照哺乳狀況在不同月齡添加不同的副食品，其中可歸納下列3階段給予原則：
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母乳寶寶 |
配方奶寶寶 |
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第一階段 |
6至7個月 |
4至6個月 |
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第二階段 |
8至9個月 |
7至9個月 |
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第三階段 |
10至12個月 |
10至12個月 |
第一階段，半流質（糊）狀
一 開始給予寶寶副食品，建議從半流質（糊）狀的飲食開始接觸，選擇補充醣類、五穀根莖類的食材為主，例如米粉或麥粉加水調和成米糊、麥糊（麥粉較易讓寶寶產 生過敏反應，所以五穀根莖類的副食品最好由米粉開始嘗試，待寶寶無不良反應再逐步添加其他五穀根莖類食品），或是稀釋過的水果汁或蔬菜汁。
曾靖貽營養師提醒，即便是稀釋果汁也不建議如開水般大量飲用，應把握副食品給予原則少量補充即可，否則不但可能影響正餐進食量，吃下過多糖份也容易養出胖寶寶。若此階段寶寶有便秘的情況，因為這時還無法嘗試果泥，才會破例讓寶寶喝點果汁。
而在此一階段，製作副食品不需特別調味，只要符合質地滑潤、容易下嚥的原則，基本上一天提供1次，每次少量給予約1～2湯匙即可，讓寶寶試著和食物進行第一次接觸。
第二階段，半固體（泥）狀
第 二階段的副食品進階至半固體（泥）狀，可以給予富含蛋白質的食物，例如蛋黃泥、豆製品、蘋果泥、魚泥、肉泥，或以湯匙挖出質地較軟的香蕉、木瓜果肉等半固 體食物，亦可提供現搾果汁無須再稀釋。給予副食品的次數可增加至一天兩次，但因副食品的食用份量增多，正餐的母乳或配方奶飲用量相對可能減少。
另外，有過敏體質的孩子，此階段也可再次嘗試副食品，過程中家長仍應保持初次讓寶寶嘗試副食品的心情，小心且謹慎的觀察，以免因為其他的食物過敏原再次導致過敏。
第三階段，固體狀
進入第三階段的寶寶，已經可以食用固體、碎狀的副食品，在上一階段僅提供蛋黃泥，此時可以提供「蛋黃＋蛋白」的「全蛋」，讓寶寶獲得更完整的營養（主要因為蛋白較易導致過敏，因此建議延後給予時間，到第三階段再接觸即可）。
添加新食物，把握3重點
了解上述添加副食品的時機和原則以後，身為新手爸媽的你，是否還是對添加副食品的原則有些不知所措呢？接下來請跟著我們一同了解，添加新食物應把握的重點吧！
1.一次只添加一種新食物
曾靖貽營養師建議，每次只能嘗試添加一種新食物，以便家長釐清食物過敏的元凶為何，且應由少量（1茶匙）開始試吃，濃度也應由稀漸濃。至於蛋白、帶殼類海鮮（如蝦、螃蟹等），臨床上發現容易引發過敏，建議滿1歲後再讓寶寶接觸。
而在水果類方面，奇異果、水蜜桃等帶毛的水果，因為花粉易沾黏在表皮不好清潔，食用後可能導致過敏，因此1歲以前應避免給予。
2.出現過敏反應立即停止食用
每當寶寶嘗試新的副食品後，照顧者應密切注意孩子的糞便與皮膚狀況，只要嘗試後3～5天內沒有出現腹瀉、嘔吐、疹子等不良反應，就可以再換另一種食物，而原先已接觸的食物仍可繼續食用。
但若在食用某項副食品後產生過敏反應，建議先暫停食用此項食物2週，待症狀緩解後再嘗試，因為人體可能循著先前的飲食經驗產生抗體，下次接觸到這項食物時，或許過敏狀況就不會再發生了，但如果試了還是會過敏，表示現階段寶寶的身體仍無法接受，建議等到1歲後再試試看。
3.喝奶前餵食副食品
建議媽咪在幫寶寶餵奶前，可以給予一些副食品，寶寶才有興趣去嘗試新的食物，並且餵食時宜有專屬的座椅，讓寶寶採取坐姿或半坐臥姿，在舒適的情況下專心進食。
未滿周歲請避免食用蜂蜜
未滿1歲的小寶貝，應避免食用到蜂蜜，因為蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子，未滿周歲的寶寶因腸胃機能與免疫系統尚未發育健全，若不小心攝取到，肉毒桿菌會在腸內繁殖並產生毒素，造成中毒或呼吸衰竭的危險！
副食品常見6錯誤觀念
爸比媽咪在細心準備副食品之餘，心中可能仍存有許多疑問，或者曾以訛傳訛累積了一些錯誤的觀念，趕緊跟專業營養師一起來釐清問題吧！
錯誤觀念，以副食品取代正餐？
曾靖貽營養師提醒，未滿4個月的寶寶單純以奶類為主食即可，滿4個月大後因為體內儲存的鐵質和鈣質會逐漸消耗完畢，所以需要從食物額外補充身體欠缺的營養素。滿1歲以後，多數寶寶已經對副食品適應得很好，攝取食物的份量也越來越多，便可以開始以副食品當作正餐。
錯誤觀念，奶瓶裝副食品，餵食好方便？
隨著孩子邁入副食品階段，在補充多元化營養食物的同時，爸比媽咪應使用湯匙餵食副食品，給予寶寶練習咀嚼與吞嚥能力的機會。爸比媽咪剛開始餵寶寶時，會感覺寶寶的舌頭好像會把食物往外推，有時候不見得是寶寶不喜歡副食品，只是他還沒習慣用湯匙進食並吞嚥。通常訓練約2週左右，寶寶就能進入狀況了。
錯誤觀念，餵軟糊食物方便入口就好？
如同前文提及，依寶寶月齡可以將副食品分成三階段，這是一個循序漸進的過程，不同成長階段會調整副食品的質地，可以訓練吞嚥和咀嚼能力，所以不應為了方便入口，只餵食軟碎、稀糊、流質的副食品。
錯誤觀念，煮一大鍋副食品分幾天吃沒關係？
曾靖貽營養師不建議事先準備一大鍋副食品，畢竟反覆加熱的過程中，或許其中的三大營養素（醣類、脂質、蛋白質）及礦物質影響不大，但維生素B群、維生素C較不穩定，過程中會逐漸流失，所以之後也應另外給予新鮮水果，補充不足的營養素。
其實副食品的食材準備並不麻煩，若是第一階段的果泥副食品，可以立即製作並食用；而第二階段的糊狀副食品，建議如果媽咪平時繁忙，可準備方便製成泥糊狀的地瓜、胡蘿蔔、南瓜等食材，製作時一併蒸好再弄成糊狀，但仍應在3天內食用完畢。還有蛋黃泥的製作方式也很簡單，只要煮顆水煮蛋取蛋黃搗碎即可，不過蛋白質較不易保存，不建議預先處理。
至於第三階段的副食品已接近成人食物，可以切成條狀或大塊狀讓寶寶自己用手拿著食用，需注意大小適中不可讓寶寶噎到，也可以準備粥或麵條，搭配一些蔬菜或肉類，但食物種類較複雜保存上也會較不容易，請以1天能吃完的量為限。
錯誤觀念，市售罐裝副食品較沒營養？
曾靖貽營養師表示，市售的罐裝副食品多為寶寶量身打造，營養價值並無太大差異，但購買和食用前務必注意保存效期，在開罐後若無法當場食用完畢應盡快冷藏保存，並在1天內食用完畢，開封超過1天後應丟棄。
錯誤觀念，拒吃或吃很少，沒胃口或不愛吃？
倘 若寶寶出現拒吃副食品或進食量很少的情況，背後的可能原因常和不愉快的進食情境有關，因此，應該讓孩子在輕鬆愉悅的氣氛下進食，累積開心的用餐經驗，期間 如果寶寶吃飽了就可以停止，無需強迫寶寶一次將準備的副食品全部吃完，強迫進食會讓寶寶以後看到湯匙或碗盤就心生懼怕，使拒吃的問題越演越烈。
家 長也應避免一邊餵副食品、一邊看電視或玩電腦，讓孩子全心專注在「進食」這件事上，曾靖貽營養師表示，保持用餐環境單純的其中一個方法，就是讓孩子擁有專 屬的小餐桌或小餐椅，這樣當孩子一坐上位子，就知道「我現在要吃東西了！」餵食時爸媽的眼睛也要和寶寶保持交流，大人專心餵食，能幫助孩子養成專心進食的 習慣！
完整的營養最健康
最 後再次提醒家長們，副食品的添加重點，就是希望除了補充寶寶所需的營養之外，還能讓寶寶逐漸適應各類食物，所以單次的供應量應由少增多，千萬不要強制限定 寶寶一定得吃多少，或強迫寶寶全部吃完，否則若是影響到寶寶進食的心情，並對「用湯匙進食」產生負面記憶，反而容易使得添加副食品計畫失敗，甚至導致寶寶 產生偏食習慣。
寶寶餐具單獨清洗
由於烹調寶寶副食品時，並不需要加入食用油製作，所以只要使用流動的清水沖洗就能將餐具清潔乾淨，或是以熱水沖燙消毒過再晾乾即可，因此無須使用清潔劑洗滌，以免不小心殘留清潔劑而讓寶寶吃下肚！
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